Задача
Внутриматочные спайки (IUAs) являются наиболее распространенным осложнением после гистероскопии у пациентов репродуктивного возраста. Внутриабдоминальный антиадгезионный гель уменьшает частоту спаек, но влияние на фертильность после операции на матке неизвестно. Целью нашей работы было оценить влияние внутриматочного антиадгезионного геля на спонтанную плодовитость после повторной внутриматочной хирургии с индуцированными экспериментальными синехиями в модели кроликов.
Материалы и методы
Двадцать новозеландских белых кроликов подверглись двойному выпуклости матки через 10 дней и были рандомизированы на две группы. Каждый кролик служил своим собственным контролем: одна маточная трубка была группой лечения (A), вторая маточная трубка была контрольной группой (B), чтобы избежать смещения по другим причинам бесплодия. Группа А получала внутриутробную инсерцию гена анти-адгезии после кюретажа, тогда как группа B, контрольная группа, подвергалась кюретажу без инстилляции геля. После периода восстановления кроликов спаривали. Ультразвуковое исследование брюшной полости, проведенное через 21 день после спаривания, позволило нам диагностировать беременность и количественно оценить количество жизнеспособных плодов.
Результаты
Существовала значительная разница в общих плодах в пользу группы А, в среднем 3,7 (диапазон, 0-9) общих плодов на пробирку против 2,1 (0-7) в группе B (p = 0,04). Число жизнеспособных плодов показывает тенденцию в пользу группы А, в среднем 3,4 (0-7) жизнеспособных плодов на пробирку против 1,9 (0-6) жизнеспособных плодов на пробирку в группе B (p = 0,05).
Вывод
Использование немедленного послеоперационного антиадгезионного геля улучшило фертильность на животной модели после внутриутробной хирургии, которая может вызвать синехию матки. Эта экспериментальная модель позволит сравнить различные антиадгезионные растворы, включая оценку их толерантности и потенциальной токсичности слизистой оболочки при эмбриональном развитии.
