Недавние исследования показывают, что инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава помогают многим людям справиться со своими симптомами. Эти инъекции могут уменьшить боль и улучшить подвижность. Вокруг60%пациентов испытывают хорошие результаты. Некоторые люди могут обнаружить, что они могут отложить операцию по замене коленного сустава, в то время как другим может потребоваться меньше инъекций кортизона после прохождения этого лечения.
Ключевые выводы
Инъекции гиалуроновой кислоты могут помочь уменьшить боль в коленях. Они также могут облегчить передвижение многим людям с легким или умеренным остеоартритом.
Эти инъекции могут помочь вам дольше ждать, прежде чем потребуется операция по замене коленного сустава. Они могут дать облегчение на срок до двух лет.
Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходят ли вам инъекции геля в колено. Это важно, если другие методы лечения не помогли.
Инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава
Что такое вязкостная добавка?
Вискосуплементация – это способ добавления гиалуроновой кислоты в колено. Это помогает людям с остеоартритом, улучшая качество суставной жидкости. Здоровые колени содержат гиалуроновую кислоту, которая действует как подушка и помогает суставам двигаться. Когда люди стареют или страдают остеоартритом, они теряют часть этого вещества. Суставная жидкость ухудшается, что вызывает боль и скованность. Вискозиметрия пытается восстановить суставную жидкость. Это помогает людям двигаться с меньшей болью.
Как действуют инъекции гиалуроновой кислоты
Инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава способствуют сгущению суставной жидкости. Благодаря этому жидкость лучше защищает колено. Эти инъекции могут уменьшить боль и помочь колену сгибаться и двигаться. Они также помогают уменьшить отек коленного сустава. Со временем вискозиметрические добавки могут замедлить повреждение хряща. Это может помочь колену оставаться здоровым в течение более длительного времени. Некоторые исследования показывают, что эти инъекции могут помочь организму вырабатывать больше гиалуроновой кислоты.
Виды и варианты дозирования
Существуют различные виды инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава. Некоторые происходят от животных, например, петушиные гребни. Другие производятся в лаборатории. Оба типа работают хорошо, но препараты,-изготовленные в лаборатории, могут иметь меньше побочных эффектов. Количество выстрелов может быть разным. Некоторые люди получают один шанс. Другим необходимо сделать несколько прививок в течение нескольких недель.
Большинство людей пробуют вискозную добавку, если другие методы лечения не помогают. Врачи выбирают лучший тип и количество прививок для каждого человека.
Эффективность, пригодность и процедура
Кому следует рассмотреть возможность инъекций геля в колено?
Врачи предлагаютинъекции гиалуроновой кислотыдля людей с остеоартритом коленного сустава, у которых сохраняется боль после других методов лечения. Эти инъекции — не первое, что пробуют врачи. Большинство людей начинают с физических упражнений, снижения веса или приема обезболивающих. Если это не помогает, следующим шагом могут быть инъекции в суставы. Люди с продолжающимися симптомами остеоартрита коленного сустава могут получить облегчение от этого лечения.
Система оценок Келлгрена-Лоуренса (K-L) помогает врачам решить, кому следует делать инъекции. Эта система использует рентгеновские лучи-, чтобы проверить степень артрита в колене. В таблице ниже показано, что означает каждый класс:
|
Оценка K-L |
Описание |
|---|---|
|
0 |
Рентгенологических признаков ОА нет. |
|
1 |
Сомнительное сужение суставной щели и возможное остеофитное смещение губ. |
|
2 |
Рентгенологический ОА с выраженными остеофитами и возможным сужением суставной щели. |
|
3 |
Множественные остеофиты, выраженное сужение суставной щели, склероз, возможная деформация кости. |
|
4 |
Крупные остеофиты, выраженное сужение суставной щели, тяжелый склероз и выраженная костная деформация. |
Инъекции гиалуроновой кислотылучше всего подходят людям с легким или умеренным остеоартритом. В таблице ниже показано, кто получает наибольшую помощь:
|
Популяция пациентов |
Польза от инъекций ГК |
|---|---|
|
Легкий ОА |
Да |
|
Умеренный ОА |
Да |
|
Тяжелый ОА |
Ограниченные доказательства |
Инъекции гиалуроновой кислотыв основном предназначены для лечения остеоартрита коленного сустава легкой или средней степени тяжести.
Некоторые люди с тяжелым артритом все еще могут чувствовать себя лучше, но результаты не такие сильные.
Люди, которые хотят избежать операции или не могут ее сделать из-за проблем со здоровьем, также могут попробовать это лечение. Пациенты, которые пробовали другие методы лечения и все еще испытывают боль в коленях, могут чувствовать себя лучше после этих инъекций.
Эффективность и продолжительность облегчения
Многие люди хотят знать, еслиинъекции гиалуроновой кислотыработа при остеоартрите коленного сустава. Исследования показывают, что большинство людей меньше болят в коленях и могут лучше двигаться. Эффект обычно начинается примерно через пять недель после первой инъекции. Облегчение может длиться в течение шести месяцев или даже дольше. Некоторые люди чувствуют себя лучше на срок до двух лет.
Большинству людей требуется еще одна серия инъекций каждые шесть-восемь месяцев.
Людям, получившим более одного раунда, с меньшей вероятностью потребуется операция по замене коленного сустава.
Пять или более раундов инъекций могут помочь.95% людей избегают операции.
В таблице ниже перечислены факторы, которые могут повлиять на эффективность лечения:
|
Фактор |
Влияние на эффективность |
|---|---|
|
Пателлофеморальное поражение |
Может отрицательно повлиять на реакцию на лечение |
|
Уровень активности пациента |
Более высокая удовлетворенность активных пациентов |
|
Возраст |
Пожилые пациенты, как правило, более удовлетворены |
|
Ожидания относительно результатов лечения |
Удовлетворенность связана с ожиданиями пациентов |
|
Сочетание с кортикостероидами |
Может снизить уровень удовлетворенности |
|
Общее состояние здоровья |
Играет роль в эффективности лечения |
|
Социально--демографические характеристики |
Влияет на удовлетворенность пациентов |
Долгосрочные-исследования показывают, что облегчение боли и улучшение движений в коленях сохраняются в течение нескольких месяцев. Улучшения заметны через неделю, месяц и три месяца после процедуры. К шести месяцам преимущества могут исчезнуть, а боль может вернуться.
Обзор процедуры и восстановления
Процедурагиалуроновая кислотаинъекции в колено – это просто и быстро. Вот основные шаги:
Врач расскажет вам о лечении и ответит на ваши вопросы.
Область вокруг колена очищается. Иногда применяют обезболивающее.
Врач ставитгиалуроновая кислотав коленный сустав.
Вас могут попросить пошевелить коленом, чтобы помочь распределить гель.
Врач осматривает ваше колено и рассказывает, как за ним ухаживать в домашних условиях.
Большинство людей могут вернуться домой сразу после процедуры. В месте укола может возникнуть некоторый отек или болезненность. Обычно это проходит через день или два. Лучше всего дать колену отдых и не заниматься тяжелой деятельностью в течение 24–48 часов. Большинство людей возвращаются к нормальной деятельности через несколько дней.
Инъекции гиалуроновой кислотыявляются хорошим выбором для людей, которые хотят попробовать менее инвазивные методы лечения, прежде чем думать об операции. Они могут помочь уменьшить боль в колене, улучшить подвижность и принести -длительное облегчение многим людям с остеоартритом коленного сустава.
Риски, страхование и альтернативы
Побочные эффекты и безопасность
Инъекции в колено при остеоартрите иногда могут вызывать побочные эффекты. Большинство побочных эффектов несерьезны и быстро проходят. Некоторыйраспространенные побочные эффектыявляются:
Отек в месте укола
Покраснение или синяк
Болезненность или боль в колене
Зуд или чувство дискомфорта
Скованность в суставе
Аллергическая реакция на лекарство
Врачи говорят, что для большинства людей безопасно делать эти прививки более одного раза. Исследования показывают, что облегчение боли может длиться дольше, если проводить больше процедур. В таблице ниже показано, что исследователи узнали о безопасности:
|
Систематический обзор |
Боль уменьшается при большем количестве уколов |
Отек, боль |
Безопасно и помогает при остеоартрите коленного сустава. |
|
Реальные-мировые доказательства |
Необходимость отсрочки операции на колене |
Никаких больших проблем |
Подходит для долгосрочного-использования |
|
Данные реестра |
Отсутствие увеличения побочных эффектов |
Очень низкая ставка (0,008) |
Многие раунды так же безопасны, как и первый раунд. |
Некоторые исследования обнаружили более высокий риск серьезных проблем. Один обзор показалНа 41 % выше рискиз-за серьезных побочных эффектов. Другое крупное исследование выявило на 49% более высокий риск серьезных событий. Эти проблемы случаются не часто, но о них полезно знать.
Сравнение альтернатив: кортизон, PRP и хирургия
Врачи используют и другие методы лечения остеоартрита коленного сустава. Уколы кортизона помогают при отеках и боли, но они могут действовать не так долго, как инъекции гиалуроновой кислоты. PRP использует вашу собственную кровь для заживления суставов. Исследования показывают, что PRP и гиалуроновая кислота помогают при боли и движении. Некоторые исследования не обнаружили между ними большой разницы. В таблице ниже сравниваются PRP и гиалуроновая кислота:
|
Уход |
Уменьшение боли |
Улучшение подвижности колена |
Улучшение функций |
|---|---|---|---|
|
ПРП |
Работает хорошо |
Помогает некоторым |
Помогает некоторым |
|
ПРП + ГА |
Работает хорошо |
Очень помогает |
Очень помогает |
Хирургическое вмешательство является вариантом, если у вас тяжелый остеоартрит. Многие люди сначала пробуют прививки или PRP, чтобы избежать операции. Каждое лечение имеет свои риски и преимущества. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, что лучше для вашего колена.
Часто задаваемые вопросы
Что такое инъекции геля в колено?
Инъекции геля в колено добавляют в коленный сустав жидкость,-подобную геле. Врачи используют их, чтобы помочь людям с болями в коленях из-за остеоартрита.
Как долго действуют инъекции геля в колено?
Большинство людей чувствуют себя лучше в течение шести месяцев после инъекций геля для коленей. Некоторым людям рано или поздно могут потребоваться новые инъекции геля для коленей.
Безопасны ли инъекции геля в колено для всех?
Врачи утверждают, что инъекции геля в колени безопасны для большинства людей. У некоторых людей могут возникнуть легкие побочные эффекты. Всегда спрашивайте своего врача, подходят ли вам инъекции геля для коленей.
Люди, страдающие аллергией, должны сообщить своему врачу, прежде чем делать инъекции геля для колен.
Детям и беременным женщинам не следует делать инъекции геля в колени без консультации врача.