Абстрактные
Задача
Оценить относительную эффективность внутрисуставной [гиалуроновой кислоты] (IAHA) по сравнению с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) для остеоартрита коленного сустава (ОА).
методы
Мы искали Medline, EMBASE, Google Scholar, ISI Web of Science и Cochrane Database с момента создания до февраля 2013 года. Рандомизированные контролируемые исследования, сравнивающие НА с НПВП для коленного ОА, были включены, если они сообщили о по меньшей мере одном результате боли. Два рецензента абстрагировали данные и определили качество. Результаты включали боль, функцию и жесткость. Были выполнены метаанализы случайных эффектов.
Результаты
Пять исследований (712 участников) способствовали анализу боли. Обе группы продемонстрировали улучшение по сравнению с исходным уровнем. Анализ выявил размер эффекта (ES) 0,07 (95% ДИ: 0,24-0,10) на пробном конце, что не помогло ни в лечении. Не было статистически значимых различий между группами в течение 4 и 12 недель в функции [ES = 0,08 (95% ДИ: 0,39-0,23)] или жесткость [ES = 0,03 (95% ДИ: 0,27-0,34)] анализы основанный на двух испытаниях. Боль в месте инъекции была наиболее распространенным побочным явлением, зарегистрированным в группе HA, а желудочно-кишечные побочные явления чаще встречались в группе НПВП.
Вывод
Этот метаанализ показывает, что IAHA существенно не отличается от непрерывных пероральных НПВП на 4 и 12 недель. Наше исследование не выявило проблем с безопасностью; однако включенные испытания имели лишь короткую продолжительность наблюдения. Учитывая благоприятный профиль безопасности IAHA по НПВП, этот результат свидетельствует о том, что IAHA может быть жизнеспособной альтернативой НПВП для коленного ОА, особенно для пожилых пациентов с большим риском возникновения системных побочных эффектов.
Ref: Raveendhara R.BannuruMD, FAGEabElizaveta E.VaysbrotMD, MSabMatthew C.SullivanBAabTimothy E.McAlindonMD, MPHab
